Det er rapporteret i litteraturen, at limulustest er følsom over for diagnosen meningitis forårsaget af gram-negative bakterier, og generelt er det falsk negative resultat mindre end 1 %. Terg et al.'s foreløbige screening viste, at cerebrospinalvæskens endotoksinniveau >1.200pg/ml var tæt forbundet med forekomsten og døden af shock hos børn med gramnegativ meningitis.
Der er en vis sammenhæng mellem den kvantitative værdi målt af endotoksin og den kliniske proces, hvilket er af stor betydning for at afsløre de tiltag, der skal tages i klinisk praksis, og prognosen. 30 % af patienter med bakteriel meningitis får kramper. Terg et al. fandt i undersøgelsen af 1503 patienter med meningitis, at når endotoksinet i cerebrospinalvæsken er mere end 150 pg/ml, er det let at få kramper. Selvom dets mekanisme ikke er helt klar, er den lokale metabolisme af endotoksin i cerebrospinalvæske og dets virkning på blodkar sandsynligvis den vigtigste årsag til kramper. Dyreforsøg viste, at intravenøs injektion af endotoksin i mus sensibiliseret med Corynebacterium brevis på forhånd ville forårsage kramper. Stigningen i plasmaendotoksinindholdet vil også være ledsaget af alvorlige EEG-abnormiteter. Selvom der er mange ætiologiske faktorer for dysfunktion i centralnervesystemet, som ikke fuldstændigt kan tilskrives endotoksin, er endotoksin bestemt en vigtig faktor.
Ovenstående undersøgelser viser, at plasmaendotoksinkoncentration og cerebrospinalvæskekoncentration er af stor betydning for at vejlede klinisk behandling og estimere prognose. Hvis cerebrospinalvæske endotoksin ≥ 3,2 × 10-6mg/ml, var det åbenlyst ledsaget af død. Hvis endotoksin <3,2 × 10-6mg/ml, uden død.