Pyelonefritis er en vigtig klinisk type urinvejsinfektion. Det er pyelonefritis og infektiøs betændelse i nyreparenkym direkte forårsaget af bakterier (meget få er svampe, vira, protozoer osv.). Sygdommen har en tendens til at forekomme hos kvinder, hvor forholdet mellem kvinder og mænd er omkring 1:1, især hos gifte kvinder i den fødedygtige alder, kvindelige spædbørn og ældre kvinder. Sygdommen er klinisk opdelt i akutte eller kroniske faser.

Sygdommen er hovedsageligt forårsaget af tarmbakterier, hvor Escherichia coli tegner sig for omkring 60% ~ 80%, efterfulgt af para coliform, proteus, stafylokokker, streptokokker, alkali-producerende baciller, Pseudomonas aeruginosa og lejlighedsvis anaerober, svampe, vira og protozoer . Klinisk er Pseudomonas aeruginosa- og Staphylococcus-infektioner mere almindelige hos patienter med en anamnese med undersøgelse af urinvejsinstrumenter eller langtidsindlagt kateter. Diabetes og lavt immunforsvar er ofte ledsaget af urinvejssvampeinfektioner. I de senere år er pyelonefritis forårsaget af Proteus, Pseudomonas aeruginosa og Gram-positive kokker steget.

Bakteriers virulens spiller også en vigtig rolle i patogenesen af ​​glomerulonephritis. Den menneskelige kraft, der er isoleret fra urinen fra patienter med pyelonefritis, er stærkere, hvilket viser sig, da bakterierne indeholder en stor mængde K (kappe) antigen; Evnen til at binde sig til urotelceller (adhæsion) er stærkere; Der er cilia på overfladen af ​​bakterierne, som klæber til de tilsvarende receptorer i urinvejsepitelcellerne og ikke kan strømme ud af kroppen med urin; Infektionen afvikles i urinvejene. Derudover betragter nogle mennesker vedhæftning af bakterier som en vigtig faktor i dets toksicitet.

Ved infektion med pyelonefritis er baciller de vigtigste patogene bakterier, og bakteriedød og endotoksin frigivet under reproduktion er også vigtige patogene faktorer. Endotoksin har en række biologiske aktiviteter. Det kan beskadige mitokondrierne i kraftværket, reducere ATP-produktion, forårsage utilstrækkelig energiforsyning af celler, forårsage celleødem og fremskynde celleautolyse og død. Derudover kan endotoksin også beskadige lysosommembranen, påvirke mikrosomernes funktion og ødelægge processen med celleudnyttelse af ilt. Derfor er endotoksin en faktor, der ikke kan ignoreres og ignoreres af klinikere i patogenesen af ​​pyelonefritis. I de senere år er forskningen i dette aspekt stigende. Nogle forskere rapporterede, at Limulus-testen har betydelig specificitet til at vurdere infektionen af ​​gram-negative bakterier i urinen. For eksempel er den positive rate af Limulus-testen 87 % i urinprøver med et antal bakterier i urinkultur på mere end 105/ml og 99 % i urinprøver med et antal gramnegative bakterier større end 105/ml. Tidligere har pyelonefritis altid været fortaler for brugen af ​​antibiotika i kombination med andre behandlinger, idet man ignorerer behandlingen af ​​anti-endotoksin. Derudover har pyelonefritis en lang terapeutisk effekt, og patienter kan ofte ikke overholde det. Det er let at få sygdommen til ikke at blive grundigt behandlet, og blive kronisk og dermed skade nyrefunktionen.