Mellemørebetændelse er generelt forårsaget af Haemophilus influenzae og Morakota catarrhalis, mens patogenesen af ​​eksudativ mellemørebetændelse stadig er uklar. I de senere år har endotoksinets rolle i patogenesen af ​​mellemørebetændelse tiltrukket sig stor opmærksomhed. Mange forskere har bestemt endotoksinet i mellemøreekssudatet (MEE) hos patienter med mellemørebetændelse. Bernstein et al. fandt, at 7 % af de sterile mellemøreekssudater indeholdt endotoksin, 67 % af kulturnegative mellemøreekssudater indeholdt endotoksin, og den positive rate af endotoksin i slimhindede mellemøreekssudater var højere end i serøse mellemøreekssudater.

Mange forsøg har vist, at det submucosale bindevæv i mellemøret er fortykket, celletætheden øges, og kapillærpermeabiliteten øges hos forsøgsdyrene angrebet af endotoksin. Ødelæggelse af kapillærer og lækage af serum kan være hovedårsagerne til mellemørebetændelse forårsaget af eksperimentelt endotoksin. Nonomura et al. for nylig foreslået baseret på den histologiske observation, at udover serumlækage ødelagde endotoksin også det normale slimhindetransportsystem.

Det er blevet rapporteret, at efter indtræden af ​​mellemørebetændelse er forekomsten af ​​sensorineural døvhed og tympanisk membranseparation meget høj. Hvorvidt bakterielle antigener eller toksiner kan passere gennem den runde vinduesmembran og beskadige det indre øre er usikkert. Dyreforsøg af Lin Jizhen og andre viste, at endotoksin kan forårsage ændringer i funktionen og strukturen af ​​cochlearnerven, hvilket tyder på, at endotoksin kan trænge ind i den runde vinduesmembran ind i det indre øre og forårsage følgesygdomme af mellemørebetændelse. Det er også rapporteret, at endotoksinet fra Escherichia coli forårsager ototoksicitetsskader på blodkar, forstyrrer alvorligt vand- og ionmetabolismen i cochlea og fører til energisvigt i det indre øre, hvilket kan være en vigtig faktor for mellemørebetændelse kompliceret med kulde døvhed. Lin Yuanjing et al. gennemført en smear-undersøgelse, bakteriekultur og Limulus-test på mellemøre-effusion hos 86 voksne patienter med sekretorisk mellemørebetændelse. Resultaterne viste, at tilstedeværelsen af ​​bakterier og endotoksin i mellemørehulen af ​​sekretorisk mellemørebetændelse var en af ​​de vigtige årsager til forekomsten af ​​mellemøret effusion eller forsinkelsen af ​​effusionen.

For at opsummere spiller endotoksin en meget vigtig rolle i patogenesen af ​​mellemørebetændelse. Derfor bør omfattende behandling overvejes grundigt i den kliniske behandlingsproces. Hvis anti-endotoksinbehandling anvendes rettidigt, kan det ikke kun forkorte sygdomsforløbet, men også reducere forekomsten af ​​komplikationer, hvilket vil være et stort gennembrud på det medicinske område.