Infusion anvendes i stigende grad i klinisk praksis. Generelt skal fastende patienter infundere 2000~3000 ml glukoseopløsning hver dag. Andre patienter som diarré, forbrændinger, chok og høj feber har også brug for mere. Det er blevet rapporteret gennem årene, at i foråret og efteråret, hvor stuetemperaturen er høj, får sporadiske og individuelle patienter ofte transfusionspyrogenreaktioner og injicerer endda infusionen med skimmelkolonier i patienter, hvilket er meget farligt. Infusionen tilberedes under strenge betingelser og kan kun leveres til apoteket til klinisk brug efter bestået kvalitetsvurdering, sterilitet, pyrogen og andre tests. Men hvorfor opstår der ofte en pyrogenreaktion?

1. Det er en skjult fare tilbage i produktionsprocessen

① Små revner i emballagematerialer såsom infusionsflasker: På grund af den lange produktionsproces og opbevarings- og transportproces for infusion er de fleste emballagematerialer glasflasker og plastikposer. Selvom produkterne er steriliserede, kan nogle flasker ofte støde sammen under rengøring og transport, hvilket forårsager små revner, som ikke er nemme at bemærke. Nogle revner er som muslingeskaller, nogle er tynde prikker, og nogle er som striber. Du skal dreje infusionsflasken fra forskellige vinkler under inspektionslampen for at se klart. Under opbevaringsprocessen er denne form for infusion let at blive forurenet, når først luften kommer ind fra revnen.

Det er værd at bemærke, at nogle revner er dækket af etiketter, som er sværere at finde. Derudover er der nogle revner ved flaskemundingen, som ofte er dækket af aluminiumshætter, som er sværere at finde. Derfor er det nødvendigt at tjekke omhyggeligt før brug. Der bør lægges særlig vægt på smeltning og forsegling af plastikposer. Ved kontrol kan du trykke let med hånden for at se, om der er luftlækage.

② Lækage af polyesterforfilm og gummiprop: På grund af den dårlige kvalitet af gummiprop i øjeblikket er det let at forurene den flydende medicin, så gummiproprillen til infusion skal fores med polyesterfilm for at forbedre klarhedens kvalitet af infusionen .

Under produktionen, på grund af underpakkens for høje hastighed eller uagtsomhed, var polyesterfilmen ikke justeret, men skæv, når foringen blev fyldt, eller gummiproppen blev presset forkert, hvilket resulterede i polyesterbregnefolder og ujævne folder, så det ikke kunne jævnt pakket på gummiproppen, hvilket resulterer i luftlækage.

③ Forseglingen af ​​aluminiumshætten er løs: Fordi forseglingsmaskinen ofte bruger mekaniske dele, der er nemme at løsne, er forseglingen nogle gange ikke tæt, og den revnede flaskemund lækker.

④ Individuelle infusionsflasker er ikke rene: den mængde arbejde, der kræves til rengøring af infusionsflasker, er stor, og der er mekanisk rengøring eller manuel rengøring. Det er nødvendigt at sikre, at hver flaske er ren og opfylder kravene.

⑤ Strengt forhindre manglende desinfektion af individuelle produkter: I batchproduktion er det strengt nødvendigt at forhindre manglende desinfektion af individuelle produkter og blande dem til færdige produkter. Nogle enheder har haft et par manglende infusionsflasker uden desinfektion, hvilket har resulteret i meldug og forringelse.

2. Det er et problem, der opstår under lastning, losning og opbevaring.

① Under opbevaringsprocessen for infusion er forseglingen løs på grund af stabling af færdige produkter. Nogle lagertanke er lave, og infusionsflasken er højere end boksens højde. Hele kassen trykkes direkte på aluminiumshætten, hvilket kan få gummiproppen til at tabe aluminiumshætten.

② Under læsning, losning og transport bliver flaskerne ikke håndteret med omhu, hvilket kan beskadige flaskerne og forårsage små revner.

3. Problemer relateret til et infusionssæt og infusionskateter

Infusion skal leveres ind i kroppen gennem et infusionskateter. Der er i øjeblikket to typer infusionsudstyr:

① Indirekte infusion. Enheden inkluderer en glasflaske og infusionskateter, inklusive et gummirør, Murphy-dråber, glasrør, nål og tynd plastikslange. Det er rapporteret, at hvis denne metode ikke drives strengt, kan den også forårsage forurening. Hvis en lille mængde væske ikke kasseres i begyndelsen, eller infusionsflaskens mund placeres på mundingen af ​​tønden for at hælde væsken, eller tøndens mund er åbnet i lang tid, er det let at forårsage fremmedlegemer blandes i infusionen. For eksempel, når infusionen i en spand af en bestemt enhed er ved at være færdig, konstateres det, at der er en trutling på væskeniveauet. En myre blev fundet i en anden spand.

② Direkte infusion. Enheden er, at den originale infusionsflaske er installeret direkte på infusionskateteret.

Fordi behandlingen af ​​infusionsanordning og infusionskateter ikke opfylder kravene, er reaktioner forårsaget af pyrogen også almindelige. Det er rapporteret, at et hospital straks genkontrollerede det samme parti infusion på lager, da patienten havde en infusionsreaktion, og der ikke blev påvist pyrogen. Imidlertid var 16 partier af prøver, der bestod testen af ​​infusionskateteret, pyrogenpositive. Årsagen til den pyrogenpositive i denne batch af infusionsrør skyldtes det langvarige forfald af højtryksdesinfektionsbeholderen (lodret) og den forkerte brug af det resterende vand sprøjtet fra bunden af ​​gryden for at forurene infusionssættet .

Det ses heraf, at infusionskateteret også er hovedvejen til pyrogenforurening. Når kateteret først er brugt, vil det, hvis det ikke vaskes i tide, klæbe til infusionen (eller blodet) og blive et godt næringsstof for mikroorganismer. Hvis temperaturen er passende, er det let at avle hurtigt. Selvom kateteret steriliseres under højt tryk, kan det ikke ødelægge pyrogenet, så en let slap vaskebehandling kan give reaktioner. Derfor skal det håndteres i nøje overensstemmelse med driftsprocedurerne, og pyrogeninspektion kan om nødvendigt udføres.